Склероз шейки мочевого пузыря называют еще её контрактурой. Суть этой патологии в том, что в силу разных причин на внутренней поверхности шейки мочевого пузыря начинает формироваться соединительная ткань в виде рубцов, спаек. Это приводит к уменьшению просвета шейки, вплоть до полного перекрытия. В результате сначала нарушается, а потом и совсем прекращается отток мочи из пузыря. Причиной разрастания соединительной ткани могут быть повторяющиеся воспалительные патологии мочевыводящих путей, спаечный процесс после операции на аденоме простаты. Возможен вариант идиопатической (без диагностированной причины) контрактуры мочевого пузыря (болезнь Мариона).
Симптомы сужения шейки мочевого
Проявления патологии заключаются в разной степени нарушениях мочеиспускания:
- затруднение мочеиспускания;
- болезненность;
- частые позывы в туалет из-за невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь за одно мочеиспускания;
- мочеиспускание маленькими порциями;
- отсутствие мочевыделения (в поздних стадиях);
- патологические изменения параметров анализов мочи.
Коварность патологии в том, что она является постепенно, но неуклонно прогрессирующей. И частое посещение туалета, в начале, заканчивается, в поздней стадии, критическим для жизни состоянием полного прекращения оттока мочи. Тогда единственным вариантом лечения остается дренирование в ургентном порядке мочевого пузыря через брюшную полость (цистостомия). Менее критичными, но тяжелыми осложнениями являются хронический пиелонефрит, сморщенный мочевой пузырь, хронический цистит.
Наши врачи
Диагностика
Чрезвычайно важны беседа с пациентом с выяснением жалоб и анамнеза болезни, наличие в прошлом воспалений и операций на органах мочеполовой системы. Информативные методы исследования:
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- ультрасонография и ультразвуковая микционная цистоуретроскопия;
- уретерография.
Лечение склероза шейки мочевого пузыря
Сужение просвета шейки мочевого пузыря эффективно лечится только хирургическим путём.
К врачу за помощью, как правило, обращаются тогда, когда нарушения мочеиспускания уже значительны и консервативное лечение не только не эффективно, но и опасно.
Трансуретральная резекции рубцовой ткани является распространённым и оптимальным методом лечения. Операция проводится без разрезов кожи. Цистоскоп с камерой вводится через уретру. После этого разросшаяся соединительная ткань срезается электропетлей. Так восстанавливается просвет шейки пузыря и по нему нормализуется отток мочи. Визуально наблюдается ход операции на мониторе. На ранний послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают мочевой катетер.
Обезболивание проводится с помощью спинномозговой анестезии. При этом чувствительность нижней части тела отключается на несколько часов. Этого хватает на время операции и часть раннего послеоперационного периода. После операции в послеоперационном периоде чувствительность постепенно восстанавливается. Обезболивание продолжается путём применения обезболивающих внутримышечно или перорально. В среднем через 2-3 дня больной может отправляться домой.
Наша клиника урологии им. Р.М. Фронштейна имеет все возможности для достоверной диагностики и лечения сужения шейки мочевого пузыря.
