В общей структуре опухолевых болезней системы мочевыделения карцинома находится на ведущем месте. Лечение рака мочевого пузыря – это сложный и длительный процесс. Он требует высокой квалификации, а также большого практического опыта от специалистов, участвующих в диагностике и лечении.
Если Вы или Ваши родственники столкнулись с диагнозом рак мочевого пузыря, компетентные врачи Клиники урологии им. Р.М. Фронштейна помогут Вам узнать об оптимальных вариантах лечения и возможных побочных эффектах. Специалисты клиники предоставят Вам исчерпывающую информацию о том, как правильно организовать лечение и, в конечном итоге, вылечить рак мочевого пузыря.
Типы и причины возникновения раковых опухолей мочевого пузыря
Негативные факторы, провоцирующие появление раковых опухолей, до сих пор до конца не изучены. Ученые предполагают, что злокачественный процесс начинается вследствие генетических мутаций в одной клетке. Она начинает бесконтрольно делиться, воспроизводя себе подобные атипичные незрелые клетки, которые впоследствии формируют опухоль.
Возможными факторами, повышающим вероятность возникновения раковой опухоли мочевого пузыря, являются:
- половые различия – мужчины болеют опухолями мочевыделительной системы чаще, чем женщины;
- возрастной фактор – до 90% заболевших находятся в возрасте старше 55 лет;
- курение;
- воздействие определенных химических веществ – люди, работающие в контакте с вредными химическими веществами, применяемыми в промышленном производстве (органические растворители, бензин, красители), подвергаются повышенному риску возникновения новообразования.
Типы опухолей мочевого пузыря
Классификация опухолей основывается на гистологическом типе клеток, которые их образуют. Тип клеток можно определить при изучении тканей опухоли под микроскопом.
Определение типа рака – это решающий фактор в выборе ответа на вопрос как лечить рак мочевого пузыря
Некоторые виды рака плохо поддаются лечению облучением и химиотерапией. Масштаб хирургической операции, повышающий шансы на успешное излечение, также зависит от гистологического типа злокачественной опухоли.
Наиболее часто выявляемые типы рака мочевого пузыря:
- Уротелиальная карцинома – распространенный тип рака, на долю которого приходится до 95% всех случаев болезни. Причины ее развития напрямую связаны с курением.
- Аденокарцинома – сравнительно редкий тип опухоли (1-2% от общего числа). Возможными причинами ее появления считаются хронические урогенитальные инфекции.
- Плоскоклеточный рак – 1-2%. Вероятные причины развития – длительные инфекции и раздражение пузыря (конкременты в мочевом пузыре и почках).
Симптомы рака мочевого пузыря
Характерным признаком этого заболевания является кровь в моче (гематурия). Чаще всего она видна невооруженным взглядом, появляется эпизодически и не связана с болевыми ощущениями. Однако иногда кровотечение можно выявить только после микроскопического исследования мочи (микрогематурия) или оно может сопровождаться болями из-за образования кровяных сгустков. У некоторых больных с неинвазивными опухолями патологический процесс может протекать без гематурии, проявляясь только частыми позывами к мочеиспусканию.
На терминальных стадиях рака у пациентов могут наблюдаться симптомы, связанные с увеличением опухоли в размерах. К ним относятся растяжение мочевого пузыря, обусловленное сдавливанием крупной опухолью его шейки, боли в пояснице из-за задержки оттока мочи из почек в мочевой пузырь, боли в костях и кашель при метастазировании раковых клеток в костную ткань и легкие.
НАШИ ВРАЧИ
Диагностика рака мочевого пузыря
К методам диагностики раковых опухолей мочевыделительной системы относятся:
- Анализы мочи – тест проводится с целью выявления крови в моче, а также признаков инфекции.
- Цитологический тест мочи – анализ выполняется с целью выявления раковых клеток, которые могут отделяться от опухоли и выводиться вместе с мочой.
- УЗИ – ультразвуковое исследование позволяет выявить новообразование, а также наличие застоя мочи в почках, спровоцированного злокачественным процессом.
- КТ/МРТ – данные методы диагностической визуализации помогают не только обнаружить опухоль, но также оценить степень ее проникновения в окружающие ткани, а также такие важные характеристики, как форма, размер и точная локализация.
- Цистоскопия и биопсия – методы диагностики, обладающие высокой информативностью при постановке или уточнении диагноза рак. Специальный прибор, оснащенный источником освещения и микровидеокамерой, вводится в уретру пациента и продвигается в мочевой пузырь. Эта процедура дает возможность врачу детально рассмотреть стенки мочевого пузыря и при необходимости взять участок подозрительной ткани для последующего гистологического исследования.
Стадии рака и прогнозы
Определение стадии рака мочевого пузыря имеет решающее значение в выборе метода терапии и предварительной оценке его эффективности.
Существует несколько шкал стадирования раковых опухолей мочевого пузыря. Самая распространенная из них условно делит течение злокачественного процесса на 4 стадии.
I стадия – опухоль не прорастает за пределы субэпителиальной ткани.
II стадия – опухоль проникает в мышечную ткань.
III стадия – атипичные клетки мигрируют в окружающие ткани.
IV стадия – раковые клетки проникают в отдаленные органы и ткани.
Прогноз зависит от вида и стадии, на которой была выявлена опухоль, а также от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Чем раньше выявлена проблема, тем успешнее врачи смогут лечить рак мочевого пузыря.
Хирургия рака мочевого пузыря
Приоритетные виды противоопухолевой терапии включают в себя облучение, химиотерапию и хирургическую операцию. Иногда также применяется внутрипузырная терапия с применением иммуномодулирующих или химиотерапевтических препаратов.
Поскольку длительные исследования показали, что большинство раковых опухолей мочевого пузыря плохо поддаются лечению химиотерапевтическими препаратами и облучением, специалисты Клиники урологии им. Р.М. Фронштейна, расположенной в Москве, отдают предпочтение хирургическому удалению новообразования.
Здесь работают квалифицированные хирурги, обладающие большим опытом проведения как открытых операций на мочевом пузыре, так и малотравматичных эндоскопических хирургических вмешательств.
Чаще всего при раке применяются трансуретральная резекция опухоли и цистэктомия (тотальное удаление органа). Выбор хирургического метода зависит от размера и стадии опухоли.
