Удаление лазером аденомы простаты ― операция очень востребованная. В сорокалетнем возрасте опухоль встречается у 40% мужчин. Каждый последующий год жизни увеличивает на 1% риск этой патологии, к 80 годам достигая 80%.
Это гипертрофия предстательной железы. Сейчас она в Международной классификации именуется доброкачественной гиперплазией железы.
Признаки: частое мочеиспускание и его затруднение, снижение потенции.
Методы лечения
При начальных симптомах пациенту проводят курс лекарственной терапии.
Необходимость оперативного лечения возрастает при значительном увеличении железы, которое приводит к следующим проблемам:
- невозможность мочеиспускания;
- болезни почек вследствие ДГП;
- мочекаменная болезнь как следствие ДГП;
- инфицирование мочеполовых путей как результат ДГП;
- стабильное обнаружение крови в моче;
- перерастяжение и деформация мочевого пузыря.
При выраженной симптоматике пациенту может быть предложен один из методов:
- Вживление уретрального стента.
- Трансуретральная резекция.
- Открытое чреспузырное или позадилонное удаление железы.
- Лапароскопическая роботоассистированная операция с использованием робота Да Винчи, возвращающая больного через считанные дни к привычному образу жизни).
- Лазерное удаление.
Лазерные методики
В последние годы внедряются лазерные технологии удаления предстательной железы:
- Лазерное частичное выжигание.
- Бесконтактная фотоспективная валоризация при помощи прибора Green Light Laser.
- Энуклеация (удаление) лазером.
- Лазерная коагуляция (атрофия тканей простаты после прижигания лазером).
В клинике урологии им. Фронштейна успешно освоены все эти виды операций. Использование лазерных методик показано пациентам с гипертонией и сахарным диабетом. Операция не отражается на репродуктивной (детородной) функции.
Самым перспекективным методом является технология HoLEP ― это Гольмиевая Лазерная Энуклеация Простаты.
Ход операции HoLEP
Операции предшествует тщательное обследование больного с выявлением сопутствующей патологии. При отсутствии противопоказаний больному рекомендуют за 8 часов до начала вмешательства не курить и не принимать пищу.
Оперативное вмешательство проходит под общим или спинальным наркозом.
Лазер вводится через уретру, иссекает ткань железы и измельчает её с помощью специального инструмента. Используется катетер, проводящий одновременно с эвакуацией распада ещё и антисептическую обработку.
Катетер оставляется на двое суток, после чего он извлекается, а больной отправляется из клиники домой.
Преимущества метода
Операция по методике Холеп доставляет минимум неудобств пациенту:
- нет кровотечений;
- практически нет осложнений;
- в 98% случаев не встречаются рецидивы;
- можно лечить простатит самый запущенный с разрастанием железы до 120 куб. см;
- быстро восстанавливаются мочеиспускание и потенция.
Недостаток у метода один, но существенный ― дорогостоящее уникальное оборудование и, соответственно, очень высокая стоимость вмешательства.
Профилактика рецидивов
После операции рекомендуется:
- В первые сутки выпить жидкости не менее 2 литров.
- Приём пищи разрешается лишь спустя 8 часов после окончания операции.
- Пища (во избежание запоров) должна стимулировать деятельность кишечника.
- Необходимо половое воздержание ― на 1 месяц.
- Исключение тяжёлой физической работы сроком на 1 месяц.