Предстательная железа выполняет много функций. Простатит и ряд сопутствующих факторов приводят к структурным изменениям в клетках мышечно-железистого органа, их неконтролируемому делению. На этом фоне у мужчин зрелого возраста часто возникает карцинома. Верный диагноз и адекватная терапия помогут эффективно лечить рак простаты. Чтобы сохранить мужское здоровье, половую активность и предупредить болезнь, следует обращать внимание на незначительные симптомы. О причинах, признаках, методах терапии злокачественной опухоли узнаете из статьи.
Симптоматика при раке простаты
В молодом возрасте процессы в репродуктивной системе происходят слаженно. Мелкие железки вырабатывают специфический секрет, влияющий на подвижность сперматозоидов. Он разжижает сперму, способствует ее выбросу через семенные протоки. В моменты эрекции простата перекрывает сфинктер уретры. По многим причинам с годами снижается иммунитет, появляются хронические заболевания, опухоли.
Онкология развивается медленно. Характерные признаки появляются со временем, когда начинается метастазирование и задеваются ткани мочеиспускательного канала. Симптомы рака простаты следующие:
- жжение при испражнении, боли в брюшной области, крестцовой зоне;
- недержание мочи;
- частые позывы;
- неполное освобождение мочевого пузыря;
- раковая интоксикация (потеря сил, худоба).
Если затронуты определенные нервные окончания, формируется эректильная дисфункция.
Причины возникновения
Стимулирующие факторы выявлены частично. Среди них:
- Гормональная зависимость. Опухоль появляется на фоне высокого уровня половых гормонов, способствующих росту клеток железы.
- Аденома простаты. Предполагается, что клетки доброкачественного новообразования иногда мутируют. Однако явление наукой не доказано.
- Простатит. При хроническом состоянии повреждаются клетки эпителия.
- Фактор наследственности. Исследования подтверждают роль гена BRCA2 в передаче матричной информации.
- Возраст, образ жизни, питание. Благоприятный фон создают: избыток холестерина, гиподинамия, вредные привычки.
- Профессиональный риск. Работа в агрессивной среде служит поводом для ежегодных профилактических осмотров.
Онкология отличается по структуре ткани. Типы рака:
- Карцинома – развивается из эпителиальных тканей.
- Саркома – из мышечной.
- Дочерние опухоли — следствие метастазирования (диагностируется редко).
Фазы рака простаты, прогнозы
На I стадии выявить изменения в половой железе можно исключительно по результатам анализа крови на антиген ПСА. Новообразование микроскопических размеров УЗИ не сканирует. Симптоматика не проявлена.
На II стадии новообразование увеличивается в объеме, но капсула простаты сдерживает метастазирование. Ограниченная карцинома сложно определяется на ощупь, но четко видна на мониторе. Симптомы: болезненное мочеиспускание, ночная никтурия, слабое давление струи. Раннее диагностирование в начальных фазах в 85 –90% позволяет избавиться от опухоли оперативным методом. После удаления железы рецидивы не замечены.
На III стадии прослеживается точечное прорастание опухоли в соседние ткани, органы, нервные стволы. Возможна их патологическая инфильтрация. Присутствуют: дискомфорт при испражнении, боли в анусе, паху. В случае обнаружения метастазов, благоприятный исход зависит от положительной реакции организма на химиотерапию. У 40% больных высоки шансы вылечить рак предстательной железы.
На IV стадия опухоль прогрессирует. Метастазы проникают в лимфатические узлы, углубляются в органы, костную ткань. Больной теряет силы. Мочевой пузырь опорожняется с помощью катетера. Прогноз неблагоприятный, но в 15% больные выживают.
НАШИ ВРАЧИ
Способы диагностики рака предстательной железы
Решить вопрос профилактики мужчины способны сами. Но лечить рак простаты должны квалифицированные урологи в специализированной клинике. Наше учреждение оснащено соответствующей технической базой. Приборы с оптической точностью обнаружат опухоль уже в зачаточном состоянии, что поможет предпринять соответствующие меры. Схемы лечения подбираются врачом в зависимости от вида и стадии рака. Уролог определит фазу и вид онкологии по совокупности данных тестов как:
- Скорость увеличения ПСА в сыворотке крови. Ежегодные тесты на определение антитела позволяют за несколько лет предугадать развитие сценария.
- Исследования по шкале Глисона, базирующихся на гистоархитектурных показателях. Данные позволяют дифференцировать опухоль по 5 стадиям. Совокупный показатель суммы степеней определяют индекс, лечение, прогноз.
- ТРУЗ — один из информативных методов обнаружения первичного образования. Наряду со вспомогательным сканированием архитектоники железы с допплеровском картированием выявляются эхографические симптомы, определяются размеры простаты, инфильтрация капсулы.
- МРТ фиксирует степень вовлечения в процесс других органов: уретры, мочевого пузыря, семенных бугорков.
- При значениях ПСА выше 9 нг/мл и обнаружении твердого образования при пальпации выполняется транспектальная биопсия.
Лечение рака простаты в нашем центре
Эффект лечения злокачественной опухоли предстательной железы зависит от стадии выявления болезни. При карциноме простаты мы готовы предложить разные схемы лечения:
- гормональную терапию;
- оперативное удаление;
- облучение;
- комбинированы способы.
Лечение гормонами
Терапия ориентирована на облегчение состояния, снижение концентрации гормонов-андрогенов.
1. Антагонисты гормона (фирмагон, фосфэстрол) сокращают объем опухоли, сдерживают скорость роста.
2. Антиандрогены блокируют контакт с гормонами надпочечников.
- Инъекции с гормонами гипофиза обеспечивают искусственную кастрацию. После 2 недель применения концентрация тестостерона минимальная. В сложных случаях яички удаляются скальпелем.
У мужчин в постклимактерический период гормоны сочетают с лучевой терапией или с криотерапией, поскольку лед разрушает оболочки дефектных клеток. Рак простаты — угроза для жизни. Профилактический осмотр в нашей клинике, специализирующейся на урологических заболеваниях, предупредит развитие возрастных проблем.
Лучевая терапия
Лечение прогрессирующего рака с метастазами предполагает безболезненное дистанционное воздействие на раковые клетки с помощью линейного ускорителя. Облучаются опухоль, лимфатические узлы.
Оптимальные результаты достигаются с использованием бранхотерапии. Метод рассматривается как альтернатива операции. Принцип подразумевает введение под наркозом в пораженные участки простаты радиоактивные зерна. Под интенсивным излучением разрушается структура дефектных клеток, нивелируется их способность к воспроизводству. Процедура эффективна не только на начальных стадиях, но и убирает чувствительность при лечении рака простаты с метастазами при 4 степени, когда оперировать больного бессмысленно.
Химиотерапия применяется при метастазах на 3 и 4 стадиях. Это позволяет остановить их разрастание в костной ткани.
Инвазивные методы
В нашей клинике при проведении хирургических вмешательств используют малоинвазивные методики, которые значительно понижают травмирование, уменьшают риск послеоперационных осложнений и сокращают реабилитационный период. Особенное распространение получили роботизированные системы и ультразвуковой скальпель, обеспечивающие минимальное повреждение близлежащих органов, исключение кровотечений и быстрое возвращение к обычной жизни (нередко уже на третьи-четвертые сутки).
На поздних стадиях (третьей и четвертой, с появлением метастаз) проводят:
- дистанционную лучевую терапию, сочетающуюся с гормонотерапией – облучение простаты и лимфатических узлов производят одновременно с назначением гормонов;
- монотерапию гормональными препаратами;
- монотерапию, при которой необходимо пожизненное применение лекарства, что сопоставимо с медикаментозной кастрацией (отличается от обычной тем, что при отмене препарата является обратимой);
- интермитирующую терапию – чередуются периоды назначения и отмены медикаментов;
- оперативную кастрацию – по эффективности приравнивается к медикаментозной, но она необратима, что неблагоприятно влияет на эмоциональное состояние больного.
При сильно запущенных формах с развитыми метастазами возможно только паллиативное лечение, облегчающее общее состояние пациента и улучшающее качество его жизни, но не увеличивающее выживаемость. Помните, вылечить рак предстательной можно, нужно только вовремя обратиться к специалистам.
Клиника урологии им. Фронштейна Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Москва) является ведущим урологическим учреждением страны. Поэтому здесь работает много ученых с мировым именем, что гарантирует соответствие европейским стандартам. Нередко наши врачи излечивают больных, которых в других клиниках считают безнадежными.
