Хронический простатит лидирует среди заболеваний, поражающих мужскую половую систему. Он встречается у каждого двенадцатого мужчины. Около 35% мужчин, обращающихся к урологу, требуется лечение хронического простатита.
Особенно часто патология диагностируется у пациентов, не достигших 50-летнего возраста.
Что такое хронический простатит
Хроническим простатитом называют хронические воспалительные процессы, происходящие в тканях предстательной железы. Он составляет 92-95% от всех видов простатита.
Для болезни характерно волнообразное развитие. Ее симптомы периодически усиливаются и ослабляются.
В 7-36% случаев совместно с хроническим простатитом диагностируют аденому, эпидидимит, везикулит, уретрит, гиперплазию простаты.
Причины заболевания
Основная причина патологических изменений – бактериальная инфекция, вызванная гноеродными микроорганизмами.
К факторам, повышающим риск возникновения хронического простатита, принадлежат:
- несоблюдение личной гигиены;
- беспорядочные половые связи;
- отсутствие регулярной сексуальной жизни;
- прерванные половые акты;
- нейрогенная дисфункция мышц тазового дна;
- иммунологические нарушения, подрывающие иммунитет;
- гормональные сбои;
- инфицирование организма;
- наличие уретрита, эпидидимита, орхита, пиелонефрита, цистита;
- трансуретральные манипуляции, не сопровождающиеся антибактериальной терапией;
- установленный постоянный уретральный катетер;
- малоподвижный образ жизни;
- постоянные переохлаждения;
- регулярные перегревания;
- травмирование простаты;
- неудобное сдавливающее синтетическое белье;
- постоянные вибрации (характерны для водителей);
- частые запоры;
- стрессовые ситуации;
- плохая экология;
- курение;
- злоупотребление спиртными напитками.
Хронический простатит часто развивается при неправильном лечении острого простатита.
НАШИ ВРАЧИ
Симптомы и типы заболевания
Хронический простатит сопровождается:
- воспалительными процессами в предстательной железе;
- дискомфортом и болями в области таза, не прекращающимися более трех месяцев;
- болевыми ощущениями перед эякуляцией и после нее;
- учащенным (особенно в ночное время) и болезненным мочеиспусканием;
- прерывающейся струей при мочеиспускании;
- сексуальной дисфункцией (понижением либидо, слабой эрекцией, преждевременным семяизвержением, отсутствием оргазма, а в некоторых случаях и импотенцией);
- невротическими расстройствами.
У мужчин сильно понижается качество жизни, что связано с возникновением психологических проблем. Больные становятся раздражительными и вспыльчивыми, у них развиваются навязчивые идеи и комплекс неполноценности.
В отличие от острой формы болезни, хронический простатит может продолжительное время ничем не обнаруживать себя. В 25% больных полностью отсутствуют признаки патологии.
Спустя некоторое время может проявиться характерная симптоматика в результате стрессов, переохлаждений, инфекционных заболеваний (гриппа, ангины), отклонений в интимной жизни.
Существует несколько классификаций заболевания.
Но самым распространенным является разделение простатита на 5 типов:
- хронический инфекционный, или бактериальный, простатит (тип II);
- хронический неинфекционный, или абактериальный, простатит (тип III) – обнаруживается в 90% случаев;
- воспалительная форма простатита (тип IIIА) – в секрете простаты повышается число лейкоцитов;
- невоспалительная форма (тип IIIБ) – концентрация лейкоцитов остается на прежнем уровне;
- асимптоматический хронический простатит (тип IV) – полностью отсутствуют симптомы патологии, диагностируется случайно, когда мужчина обследуется по поводу других болезней.
Иногда встречается хронический гранулематозный простатит, не включенный в перечень.
Диагностика хронического простатита
Чтобы диагностировать заболевание простатит, используют физикальные, инструментальные и лабораторные методы. Только правильная и своевременная диагностика поможет Вам вылечить хронический простатит
Диагностика начинается с опроса пациента и оценки его клинического состояния. Затем врач исследует простату с помощью пальпации и направляет пациента на:
- трансректальное ультразвуковое исследование простаты;
- уродинамические исследования;
- миографию мышц;
- рентгенографию;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Лабораторные анализы включают:
- исследование секрета простаты, мочи и соскоба слизистой мочеиспускательного канала;
- определение концентрации неспецифических антител;
- установление иммунологического статуса.
Обязательно производится определение уровня простат-специфического антигена (ПСА).
Лечение хронического простатита
Только в 40% случаев возможно полное избавление от коварной болезни. Поэтому лечение патологии считается успешным, если удается достичь длительно продолжающейся ремиссии. Как правильно лечить хронический простатит?
Успешное лечение зависит от степени патологических изменений, длительности болезни, адекватности терапии и следования пациентом предписаниям лечащего доктора. Больному придется существенно изменить образ жизни: нормализовать сексуальную жизнь, заняться спортом, не переохлаждаться, избавиться от вредных привычек.
Обычно хронический простатит лечат в амбулаторных условиях. Но в тяжелых случаях врач может порекомендовать госпитализацию.
Медикаментозное лечение хронического простатита включает применение:
- антибактериальных препаратов – устраняют патогенную микрофлору и останавливают развитие инфекции;
- нестероидных противовоспалительных средств – купируют болевой синдром;
- ангиопротекторов;
- иммуномодуляторов – укрепляют иммунную систему и восстанавливают защитные свойства организма;
- aльфа-адреноблокаторов – снимают спазм гладкой мускулатуры;
- антихолинергических лекарств;
- сосудорасширяющих средств;
- антидепрессантов (при необходимости) – избавляют от тревожности.
Лекарства нормализуют циркуляцию крови в области таза, восстанавливают уровень гормонов и иммунную реакцию.
Действенный результат оказывают физические методы лечения:
- трансректальная микроволновая гипертермия;
- физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез, фонофорез, диадинамофорез, ультразвуковое воздействие, трансректальная микроволновая гипертермия);
- массаж простаты – активизирует кровоток;
- лечебная физкультура.
Эффективно дополняет лечение фитотерапия.
Отличный результат дает санаторно-курортное лечение с использованием грязелечения и бальнеотерапии.
В тяжелых случаях, когда хронический простатит осложняется склерозом простаты, не поддающимися консервативному лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство. В нашей клинике оно проходит по методу трансуретральной электрорезекции простаты, во время которой удаляется рубцовая ткань.
