Фуникулит у мужчин – это острое или хроническое воспаление элементов семенного канатика. Развивается в период максимальной половой активности (20–40 лет). Может приводить к азооспермии или отсутствию в эякуляте сперматозоидов.
Эта патология малоизученна и малоизвестна широкому кругу урологов. Не везде врачи дифференцируют диферентит – воспаление семявыносящего протока и фуникулит. Между тем, это разная патология, которая требует разного подхода при выборе тактики лечения. Наша статья посвящена причинам, симптомам, лечению фуникулита.
Наши врачи
Причины и симптомы воспаления семенного канатика
Рассмотрим причины этого недуга и соответствующие ему симптомы.
- Псевдотуморозный фуникулит (тумор – опухоль; то есть псевдоопухолевый) – патология аутоиммунной природы.
- Эндемический фуникулит:
- причины изучены мало, четкой связи с инфекциями не выявлено.
- симптомы (необходимо сочетание всех 7 признаков):
- припухлость, болезненность в паховой области;
- гектическая лихорадка (резкий подъем и спад температуры);
- неукротимая рвота;
- бактеремия;
- геморрагии на коже (красные точки).
Заболевание редкое, возникает внезапно, диагностика сложная. Прогноз для больных неблагоприятный – летальный.
Разновидностью эндемического фолликулита считают паразитарный. Вызывают его гельминты (черви). Характерным признаком является лимфедема (слоновость мошонки). Диагностика не вызывает сложностей при наличии в стационаре соответствующего оборудования и выявления паразита. Лечение направлено на борьбу с агентом – паразитом. Прогноз благоприятный – выздоровление.
- Острый или хронический инфекционный (хирургический) фуникулит.
- Причины:
- распространение инфекции на фоне эпидидимита, орхита. В данном случае речь идет об инфекциях передающихся половым путем (гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз);
- туберкулез;
- аденомэктомия (удаление предстательной железы);
- травмы.
- Симптомы:
- плотный инфильтрат (опухоль) под красноватой и воспаленной кожей;
- болезнь маскируется под симптомы паховой грыжи, почечную колику;
- резкая боль в паховой области, которая передается в среднюю область живота и поясницы;
- резкая боль в области таза;
- повышенная температура тела.
Лечение фуникулита
Лечение комплексное и зависит от причины, вызвавшей болезнь. При хроническом процессе предпочтение отдадут консервативной терапии. Если процесс острый с образованием гнойного очага, то врач клиники урологии им. Р.М. Фронштейна подберет оперативный метод устранения патологии.
- Операция:
- Чрескожная пункция очага и удаление (отсасывание шприцем экссудата).
- Открытая операция – ревизия (осмотр и чистка), дренирование очага инфекции.
- Антибактериальная терапия. Правильный выбор может сделать только врач клиники урологии, с учетом всех анализов и диагностики.
- Противовоспалительная и обезболивающая терапия.
- Физиотерапевтические мероприятия.
- Общеукрепляющие мероприятия. Болезнь возникает на фоне иммунорезистентности, поэтому не стоит пренебрегать этим пунктом.
