В нынешнее время брахитерапия (лучевая терапия) предстательной железы лидирует среди остальных методик лечения раковых заболеваний. Данная методика имеет множество преимуществ, среди которых: малоинвазивность и более высокая эффективность. Проведение брахитерапии подразумевает под собой введение радиоактивного источника непосредственно в повреждённый орган, при этом не затрагиваются соседние ткани и органы.
Показания к брахитерапии предстательной железы
Интерстициальная лучевая терапия рекомендована к использованию пациентам с раком простаты 1-3 степени:
- Умеренной или хорошей степенью злокачественности;
- Концентрацией ПСА от 15 до 20 нг/мл;
- Отсутствием поражения семенных пузырьков (при подтверждении МРТ и КТ);
- Отсутствием остаточной мочи согласно УЗИ;
- Максимальным объёмом предстательной железы — 50 см3;
- Отсутствием нарушений мочеиспускания.
Если ранее проводилась трансуретальная резекция предстательной железы, то решение об облучении принимает лечащий специалист.
Облучение проводится в тех ситуациях, когда размеры опухолевого образования не превышают размеры капсулы, которая окружает железу.
Виды брахитерапии рака предстательной железы
На данный момент используется низкочастотная и высокочастотная брахитерапия. Далее подробнее о каждой из них.
Низкодозная брахитерапия
Этот метод основан на длительном введении в простату частиц, содержащих радиоактивный изотоп йода. Количество вводимых капсул определяется врачом и зависит от размеров железы, процедура проводится под контролем компьютерной техники. Воздействие микрочастиц позволяет разрушать опухоль изнутри, не влияя на соседние ткани.
Низкодозная брахитерапия рака предстательной железы проводится под анестезией (общая или спинальная). Индивидуально определяется количество вводимых частиц и лечебная доза облучения. Длительность процедуры от 1 до 1,5 часов под постоянным контролем томографа. Облучающее воздействие таких частиц составляет около полугода, точно рассчитанное местоположение частиц способствует тому, что вред соседним органам не наносится.
Исследование крови в динамике указывает на снижение концентрации специфического антигена простаты на протяжении 6-8 месяцев. Нахождение в клинике операция не требуется, на следующий день пациент может быть выписан. Каких-либо физиологических проблем операция не доставляет, почти во всех случаях сохраняется потенция.
Высокодозная брахитерапия
При высокочастотной брахитерапии проводится множественное введение радиоактивных изотопов палладия или иридия на непродолжительное время. Данные методы лечения рекомендуются пациентам со 2 и 3 степенью развития рака и его прогрессировании на окружающие ткани.
Используя перидуральную или местную анестезию, УЗИ контроль подразумевает введение капсул на период от 8 до 10 минут. Капсулы вводятся с фиксированным интервалом в несколько миллиметров. Таких сеансов рекомендовано 2-3, максимальной разовой дозой облучения может быть 30 Gy.
Треть пациентов получают полное выздоровление. После процедуры желательно наблюдение врача на протяжении от 6 месяцев до 10-15 лет.
Побочные эффекты лучевой терапии при раке предстательной железы
Лучевая терапия рака может привносить в жизнь пациента некоторые неудобства, среди которых:
- Шелушение кожных покровов, зуд, жжение;
- Выпадение волос;
- Наличие крови в моче;
- Снижение либидо, импотенция;
- Поверхностный некроз уретры;
- Отёчность;
- Болезненность при мочеиспускании;
- Недержание мочи или же, наоборот, её задержка;
- Стриктура уретры.
Наши врачи
Меры безопасности после лучевой терапии
После проведения такой процедуры следует придерживаться таких рекомендаций:
- Не поднимать тяжести свыше 5 кг;
- Соблюдать диету (не употреблять жирную, острую, жареную пищу);
- Долго не находиться в положении сидя;
- Не находиться вблизи беременных около 2 месяцев после операции;
- Избегать физических нагрузок;
- Своевременно опустошать мочевой пузырь и кишечник;
- При выходе микроисточника с мочой необходимо взять его пинцетом и поместить в емкость для передачи в клинику для утилизации.
Возможности нашей клиники
В клинике урологии им. Фронштейна Р.М. рак предстательной железы успешно лечится с помощью брахитерапии. В отличии от других методик лучевой терапии, указанный метод позволяет снизить вероятность побочных эффектов в последующей жизни. Данная методика позволяет снизить негативное влияние на мочевой пузырь и прямую кишку.
Наши специалисты проводят процедуру под тщательным контролем УЗИ аппарата или компьютерного томографа. Каждая вводимая частица облучает малое пространство, что позволяет избежать негативного влияния на окружающие ткани и органы.
Через несколько дней пациент может покинуть клинику и вернуться к прежнему образу жизни.
