Лазерная литотрипсия является современным методом лечения мочекаменной болезни. Лазер эффективно удаляет камни во всех участках мочевыводящей системы, позволяет вылечить пациентов при значительно небольшой травматичности самой операции. Метод базируется на минимальном вмешательстве в организм. Малоинвазивность метода позволяет добиться хороших результатов лечения и быстрой реабилитации, пациенты хорошо переносят операцию.
В ходе процедуры проводят гибкий тонкий оптоволоконный канал через уретру до места локализации камня. Затем обеспечивается непосредственное воздействие лазера на камень под контролем специалиста. Камень подвергающийся данной процедуре разрушается до мельчайших частиц. Разрушенный камень без препятствий покидает тело в течении некоторого времени.
В процедуре лазерного дробления камней используется гольмиевый лазер, который работает в инфракрасном диапазоне частот. Лазерные импульсы генерируют ударную волну, которые на фоне локального повышения температуры разрушают камни потенциально до мелких частиц.
Показания и противопоказания к литотрипсии
Показания к применению метода лазерной литотрипсии:
1. Мочекаменная болезнь. Камни любой локализации.
2. После проведения не успешного дистанционного удаления камней.
— При наличии камня размером более 1 см;
— При камнях высокой плотности;
3. В случае противопоказаний к ударной литотрипсии.
— Наличие уратных камней. Плотность данных конкрементов такова, что уничтожить их с помощью энергии направленного удара не удастся;
— Ожирение не позволит нанести энергию направленного удара с необходимой силой;
— Деформация позвоночника ставит вопрос повреждения его при ударе, а потому исключает возможность ударной литотрипсии;
— При невозможности наведения на камень;
4. При наличии нескольких камней дистанцированных друг от друга (мочеточника и мочевого пузыря, уретры и почки).
5. Длительно фиксированный, вклинившийся конкремент.
К сожалению, имеются и противопоказания:
1. Простатит в острой фазе.
2. Инфекционные заболевания мочеполовой системы в острой фазе, особенно гнойные. Следует обратить внимание на гнойный пиелонефрит.
3. Тяжелое состояние пациента. Так как данная операция не является жизненно важной сперва необходимо привести
4. Наличие протяженных стриктур уретры.
5. Стенозы расположенные позади камня.
НАШИ ВРАЧИ
Преимущества лазерного дробления камней в почках перед другими методами лечения
• Гибкий и небольшой в диаметре кабель эндоскопа открывает доступ в любую зону локализации камней;
• Малоинвазивность (минимальное вмешательство) метода;
• Быстрое восстановление после вмешательства, уже в течении нескольких дней пациент может наблюдаться амбулаторно, то есть покидать клинику на вечер и ночь и возвращаться днем для консультации;
• 
Нет предела плотности камней. Можно дробить даже уратные камни, которые обладают очень высокой плотностью и не способны разрушаться методом ударной литотрипсии;
• Нет риска откалывания конкремента;
• Низкий риск осложнений;
• Высокая эффективность дробления (осколки менее 3мм);
• Нет повреждения кожных покровов;
• Процедура сравнительно безболезненна;
• Прямое воздействие лазера под контролем врача позволяет максимально эффективно удалять камни;
Особенности операции по удалению почечных камней
Оперативное вмешательство выполняется под наркозом. Его тип определит врач индивидуальным подходом к возрасту и состоянию пациента, а также к возможной длительности операции:
-Внутривенный;
-Эндотрахеальный;
-Спинномозговой;
До операции за 30 минут или в ходе операции парентерально вводят антибиотик для профилактики послеоперационных осложнений.
Эндоскопический инструмент вводится через наружное отверстие уретры, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и дальше по мочеточнику до самой почки в зависимости от локализации камней. Эндоскоп свободно продвигается по физиологическим путям мочевой системы, что исключает травматизацию при выполнении манипуляций. Это очень важно, так как вмешательство, выполненное лазером снижет время послеоперационной реабилитации и уже в течении нескольких дней после операции пациент может наблюдаться амбулаторно. Пациенты сравнительно легко переносят операцию.
Затем происходит непосредственно удаление камней с помощью лазера. Когда частицы камня достигают необходимого размера они могут выйти с током мочи не повреждая при этом физиологические пути либо с помощью специальных эндоскопических инструментов, которые позволяют извлечь их.
Проведение процедуры в нашей клинике
Каждый человек имеющий проблемы со здоровьем заинтересован в том, чтобы ему оказали квалифицированную медицинскую помощь. Место, где будет проведена операция, должно располагать необходимым оборудованием, квалифицированным персоналом. Только квалифицированный врач способен выполнять такие высокотехнологичные манипуляции. И именно у нас в клинике урологии имени Р.М. Фронштейна работают высококвалифицированные специалисты способные выполнять операции такого рода. Клиника является ведущим урологическим центром страны, входит в структуру Первого МГМУ имени Сеченова.
В клинике происходит консультирование пациентов. Непосредственная подготовка к операции и удаление камней из мочеполовой системы.
Богатый опыт врачей, работа в структуре престижнейшего ВУЗа страны позволяет с уверенностью заявлять, что в нашей клинике Вам окажут медицинские услуги высочайшего качества.
