Разрастание подслизистой мочевого пузыря и тканей простаты, сопровождающихся характерными симптомами, называется аденомой простаты. При гиперплазии мелкие железы увеличиваются, трансформируются в узелки, которые сужают каналы мочеточника и деформируют сфинктер уретры. Клетки новообразований редко перерождаются в злокачественные, однако заболевание чревато осложнениями, влияющими на качество жизни. Нарушение функции запирательного механизма, ослабление активности мышц не позволяют организму вовремя избавляться от скопившейся жидкости. О признаках заболевания, современных видах лечения, прогнозе узнаете из статьи.
Аденома простаты
Для ясного понимания клинической картины вспомним анатомию. Простата находится в зоне между мочеточником и уретрой. Через железу проходит часть мочевыводящего канала, который сжимают парауретральные железы. Гипертрофированная железистая ткань сдвигается к периферии. Сужение просвета, изменение формы (вытягивание, искривление) препятствует выходу жидкости из мочевого пузыря и ее транспортировке из организма.
Признаки аденомы
У здорового человека моча скапливается до образования внутрипузырного давления. Затем мышцы мочевого пузыря и брюшного отдела сокращаются, что приводит к естественному процессу. Увеличение площади гиперплазированной ткани при аденоме, возрастающее раздражение альфа-адренорецепторов ослабляют динамику гладкой мускулатуры. Возникают обструктивные симптомы, приводящие к патологии разного рода. В совокупности процессов формируется дисфункция выделительных каналов.
- Появляются позывы к частым болезненным испражнениям.
- По причине неполного опорожнения растягивается мочевой пузырь.
- Выпячивается нижний отдел живота.
- Развивается парадоксальная ишурия — неконтролируемое протекание мочи (инконтиненции) или острая задержка.
Ирритативные признаки связаны с накоплением мочи, вследствие чего:
- Формируются почечная недостаточность, пиелонефрит, вторичный уретрит, цистит.
- В протоках и мочевом пузыре появляются камни.
- В испражнениях присутствует кровь, так как повреждаются капилляры (гематурия).
- Нижние каналы подвергаются инфекциям.
- Аденома препятствует опорожнению желез простаты при семяизвержении, что приводит к скоплению гнойного секрета и вызывает воспаление.
Этапы развития болезни
Болезненные ощущения усиливаются по мере разрастания ткани. В медицине классифицируют 3 стадии опухоли предстательной железы. Клиническая картина такова:
- В фазе компенсации наблюдаются императивные позывы, ночная никтурия. Отсутствие должного напора струи случается из-за ослабления тонуса гладкой мускулатуры (атонии). Испражнения прерывистые.
- В фазе субкомпенсации явления прогрессируют. Мочевой пузырь лишь частично способен избавиться от жидкости. После испражнения остается до 200 мл мочи. Процесс совершается за счет напряжения брюшных мышц и длится в 2 раз дольше. Не исключена возможность острой задержки.
- В фазе декомпенсации формируется полная атония. Отмечаются боли в лобковой зоне, жидкость выходит в малых количествах. Рефлекс испражнения появляется
при минимальном заполнении пузыря и не поддается управлению.
Причины появления гиперплазии до конца не выяснены. Основная версия – возрастное снижение уровня гормонов в постклимактерический период. Морфологические признаки аденомы формируются к 40 годам. В 89% случаев структурные изменения тканей усугубляются. Если в возрасте до 48 признаки отмечаются у 12% мужчин, через 10 лет показатели увеличиваются в 4 раза. После 60-ти проблема касается почти каждого мужчины (80%). Гиподинамия, вредные привычки, переохлаждение провоцируют хронический простатит, способствуют образованию узлов.
НАШИ ВРАЧИ
Возможности современной урологии
Если опорожнение мочевого пузыря не приносит удовольствие — это повод посетить ведущую клинику урологии на базе медицинского университета И.М.Сеченова. При опухоли предстательной железы, воспалении, снижении сократительной активности мышц симптоматика схожая. Только после проведения медицинских мероприятий в лаборатории клиники, врач исключит или подтвердит простатит, рак, вовремя обнаружит опасную инфекцию, отследит паталогическические процессы в начале их развития, определит размеры новообразования. Диагноз ставится по результатам:
- Сканирования мочевого пузыря на МРТ.
- ТРУЗИ – ультразвукового тестирования через прямую кишку.
- Уродинамических исследований.
- Микционной цистоуретроскопии, иммуногистохимического анализа.
- Показателей маркера ПСА, по которым определяется наличие антигенов. При возникших сомнениях выполняется биопсия.
Цифровые показатели исследований определяют адекватную терапию. Лечить аденому простаты можно консервативным, оперативным и неоперативным способами. Терапия эффективна на первой стадии. Назначаются антибиотики, адреноблокаторы, миорелаксанты, ингибиторы, возможно комбинированное лечение. В случае задержки оттока мочи ставится катетер.
В осложненных случаях проводится бескровная трансуретральная резекция (ТУР) с помощью резектоскопа. При больших размерах опухоли простаты реализовывается классическая аденэктомия. Вид операции зависит от симптоматики, параметров образования, остаточного объема мочи. Сегодня в приоритете малоинвазивные методики, при которых действия выполняются через выводящий канал без разреза и кровопотери под спинномозговой анестезией.
Малоинвазивные методы лечения простаты:
- Термальный. Воздействуя на опухоль высокой или низкой температурой (способ криодекструкции) удается разрушить клетки и сократить объемы опухоли.
- Лазерные лучи выпаривают влагу из эпителий. После процедуры она сжимается.
- Диплатация уретры. В уретру вводится катетер с баллончиками и расширят просвет, что нормализует протекание физиологического акта. В альтернативном варианте пути выделения мочи раздвигают стентом (цилиндром из полимера). Оба варианта удачно комбинируются.
После оперативных мероприятий пациенты восстанавливаются за считанные дни без вынужденной госпитализации. По данным статистики при опухоли смертельный исход связан именно с несвоевременным лечением опухоли простаты. Причиной стали: функциональные нарушения в почках, инфекции.
Не списывайте подозрительные симптомы на возраст, усталость, занятость, другие аспекты. Пройдите урологическое обследование в клинике и получите профессиональную консультацию и помощь от ведущих врачей страны.